••• Von Katrin Pfanner
WIEN. Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind die häufigsten Todesursachen. Ein Großteil der Erkrankungen könnte durch ausreichende Reduktion der Risikofaktoren verhindert werden. Am Mittwoch fand der diesjährige Welt-Herztag statt, und bereits am Montag stellten Experten der Österreichischen Kardiologischen Gesellschaft (ÖKG) bei einer Online-Pressekonferenz neue Konzepte vor.
Sie sind das Ergebnis von Diskussionen der internationalen Kardiologen-Gemeinschaft beim kürzlich abgehaltenen Jahreskongress, bei dem die neuesten wissenschaftlichen Entwicklungen präsentiert worden sind. Dazu gehörten auch neue Präventionsleitlinien für kardiolvaskuläre Erkrankungen. In den Leitlinien wird auf „shared decision making” gesetzt, also auf gemeinschaftliches Handeln von Patienten mit ihren Ärzten. „Herzerkrankungen sind der ‚Killer Nr. 1' in unserer Gesellschaft; jeder dritte Todesfall ist darauf zurückzuführen”, sagte Christian Hengstenberg, Leiter der Klinischen Abteilung für Kardiologe von MedUni Wien/AKH. Geschlecht, Alter und genetische Disposition könne man nicht beeinflussen, ganz anders sei das mit dem Rauchen, Bluthochdruck, hohen Blutfettwerten und Diabetes.
Patienten nachlässig
Der oberösterreichische Kardiologe Peter Siostrzonek (Ordensklinikum Linz) führte bedenkliche Daten zur Beherrschung der beeinflussbaren Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Österreich an: „In einer Studie, an der wir teilgenommen haben, zeigte sich, dass 43 Prozent der Teilnehmer ihre erhöhten Blutdruckwerte gar nicht gekannt haben.” Ein erheblicher Teil der Patienten nehme die verschriebenen Medikamente nicht ausreichend ein und erreiche nicht die empfohlenen Blutdruck-Zielwerte. „Mehr als 50 Prozent der Österreicher haben aber einen erhöhten Blutdruck”, warnte der Herzspezialist. Würde man erhöhte Blutdruckwerte um 10 mmHg senken, könnte man das Herz-Kreislauf-Risiko um ein Drittel reduzieren, bei einer Senkung um 20 mmHg würde die Gefährdung um 50% abnehmen.
Cholesterin und Rauchen
Beim „bösen” LDL-Cholesterin gebe es mittlerweile keine Grenze nach unten mehr, sagen die Experten. Möglichst wenig LDL-Anteil bei den Blutfettwerten sei deshalb anzustreben, betonte der Experte. Bei frühzeitiger ausreichender LDL-Cholesterin-Senkung ließen sich etwa zwei Drittel des Herzinfarktrisikos verhüten. Dass allfälliges Rauchen am besten sofort einzustellen ist, wäre eine klare Sache. Für die Behandlung des mit einer erhöhten Herz-Kreislauf-Gefahr einhergehenden Diabetes mellitus gebe es mittlerweile sehr gute Behandlungsmöglichkeiten.
