••• Von Martin Rümmele
WIEN. Ob einzelne Maßnahmen in der Vorsorgemedizin tatsächlich dazu führen, dass Erkrankungen verlässlich und in größerer Zahl früher erkannt werden, lasse sich wissenschaftlich fundiert oft gar nicht sagen. Das erklärten Gesundheitsexperten nun bei einer Diskussionsveranstaltung in Wien; hier zeige sich, dass Österreich von der oft beschworenen faktenbasierten Politik weit weg sei.
Breites Angebot
Es gebe in Österreich zwar ein großes Angebot an Screenings und Vorsorgeuntersuchungen und einen starken Glauben an deren Sinnhaftigkeit, mit belastbaren wissenschaftlichen Untersuchungen ließe sich das in einigen Fällen allerdings bis heute nicht untermauern, betonten die Experten. Zweifelsfrei hätten viele Vorsorgemaßnahmen ihren Sinn, wie etwa Impfungen oder der Mutter-Kind-Pass. Bei einem weiteren beliebten Präventions-Klassiker, der jährlich angebotenen Vorsorgeuntersuchung, sei die Frage „Bringt's was?” aber schwer zu beantworten, sagte Martin Sprenger, Leiter des Lehrgangs „Public Health” an der Medizinischen Universität Graz. Mittlerweile deute einiges darauf hin, dass der präventive Effekt eher „bescheiden” sein dürfte. Ähnlich bewertete das auch der Gesundheitsökonom Gerald Pruckner von der Universität Linz in seinem Statement.
Nutzen und Schaden einer Maßnahme sollten daher sorgfältig und faktisch untermauert abgewogen werden. Dafür fehle aber oft die wissenschaftliche Grundlage. So wurde erst kürzlich im ersten offiziellen Evaluationsbericht zum Brustkrebs-Früherkennungsprogramm festgestellt, dass es derzeit kaum möglich sei, die Ergebnisses des Programms zu analysieren. „Mehr Screenings führen nicht automatisch zu mehr Gesundheit, weniger Rauchen aber schon”, sagte Katharina Paul von der Universität Wien. Für Letzteres sei die Datenlage völlig klar, mit politischen Anstrengungen, den Tabakkonsum zu minimieren, halte man sich im internationalen Vergleich aber zurück.
Wenig Evidenz
„Wir haben keine ‚Evidence-based-policy'”, so das nüchterne Fazit des ehemaliger Vorstands der Abteilung Allgemein- und Familienmedizin an der Medizinischen Uni Wien, Manfred Maier. Viele Maßnahmen würden seitens der Politik geplant, die Umsetzung liege bei den Hausärzten, institutionalisierte Rückmeldungen gebe es jedoch nicht immer. Auch Ärzte hätten manchmal nicht genug „evidenzbasiertes Wissen”, um ihre Patienten umfassend aufzuklären.
